望?敌臤ES 6.0基于價值醫(yī)療,提升醫(yī)院卓越運(yùn)營
以患者疾病為中心的一系列醫(yī)療效果,與整個醫(yī)護(hù)過程中的全部醫(yī)療開支的比例,得出的結(jié)果便是價值。醫(yī)療支出和醫(yī)療效果是價值醫(yī)療的兩個關(guān)注點(diǎn),也是衡量醫(yī)療服務(wù)是否“有價值”的標(biāo)準(zhǔn)。
自2016年,起源于歐美國家的價值醫(yī)療在我國開始實(shí)踐后,政策端,從國家衛(wèi)健委更名、國家醫(yī)保局成立,到藥品耗材零加成、支付方式改革等,我國向著“價值醫(yī)療”的方向,頒布了一系列醫(yī)改政策;作為醫(yī)療服務(wù)的主體,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在向價值醫(yī)療轉(zhuǎn)型,力圖通過改革醫(yī)院運(yùn)營管理模式,為患者提供更具性價比的醫(yī)療服務(wù)。
作為為近千家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院精益管理服務(wù)的信息化服務(wù)商,望海康信發(fā)現(xiàn),隨著DRG付費(fèi)的落地實(shí)施和價值醫(yī)療理念在我國的不斷推進(jìn),數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)院精益運(yùn)營升級已成為醫(yī)院發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向,同時也是價值醫(yī)療升級的基礎(chǔ)保障。在此背景下,望?敌判乱淮t(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)OES6.0應(yīng)運(yùn)而生,并于近日重磅發(fā)布。
提高醫(yī)院精細(xì)化管理能力,望?敌臤ES 6.0誕生
談及OES 6.0的研發(fā)初衷,望?敌叛芯吭撼(wù)副院長梁云朝指出:
第一,目前醫(yī)改正處于深水期,醫(yī)保支付方式由數(shù)量支付到價值支付演進(jìn),藥品耗材加成取消,公立醫(yī)院績效改革等一系列醫(yī)改政策的出臺,對公立醫(yī)院的收入模式、成本結(jié)構(gòu)、病源結(jié)構(gòu)都產(chǎn)生了巨大的影響,醫(yī)院必須要平衡醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療成本;藥品耗材已經(jīng)成為醫(yī)院的虛擬收入,大處方、大檢查,靠擴(kuò)大規(guī)模、提高醫(yī)療服務(wù)量來增加收入的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式已經(jīng)不可取。在外部政策和內(nèi)部運(yùn)營的壓力下,醫(yī)院必須要面對運(yùn)營模式的轉(zhuǎn)型。
第二,在DRG價值支付模式下,降低物化成本、提升醫(yī)護(hù)人員的勞動價值無疑成為醫(yī)院必須面臨的問題;在醫(yī)院專科優(yōu)勢下選擇合適的醫(yī)護(hù)資源、匹配合理的藥品耗材,達(dá)到合理的醫(yī)療效果,同時利用大數(shù)據(jù)為運(yùn)營提供決策支持,是保障醫(yī)院未來良性發(fā)展的必然選擇。
第三,在未來的醫(yī)院信息化建設(shè)中,醫(yī)院應(yīng)該以醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營效率構(gòu)建核心的發(fā)展能力。所有的臨床醫(yī)療行為都需要圍繞質(zhì)量控制和運(yùn)營效率開展,在醫(yī)療過程中將臨床路徑和成本作業(yè)模型結(jié)合,這便離不開人財(cái)物的精細(xì)化管理和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
為了支撐醫(yī)院運(yùn)營管理的發(fā)展和信息化建設(shè)的要求,望?敌磐度300多人的研發(fā)團(tuán)隊(duì)歷時一年多時間,于2020年4月初完成了OES6.0的研發(fā)及項(xiàng)目試點(diǎn),并成功發(fā)布。望?敌诺腛ES 6.0產(chǎn)品擺脫了傳統(tǒng)的HRP業(yè)務(wù)模型的束縛,將醫(yī)院運(yùn)營的管理延伸到了科室端和醫(yī)生端,在管理顆粒度上可以細(xì)化到病組和病種,旨在幫助醫(yī)院在DRG付費(fèi)背景下有效的控制醫(yī)院成本、提高運(yùn)營效率。
以價值運(yùn)營為理念,助力管理效率和質(zhì)量提升
望?敌裴t(yī)院軟件事業(yè)部總經(jīng)理董杰介紹,望?敌臤ES6.0集合了望海康信17年的醫(yī)院運(yùn)營管理服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),引入了語義解析、RPA、OCR等新技術(shù),滿足了醫(yī)院各級各類管理者的智能化服務(wù)需求,從院內(nèi)融合擴(kuò)展到院外系統(tǒng)共享,對智慧醫(yī)療做了整體布局。
在“人”的管理上:新增職稱評審功能,主要用于解決客戶職稱評審流程不能實(shí)時監(jiān)控管理、評審過程不夠公開透明、評審資料不能共享等各種問題;新增總額預(yù)算控制,強(qiáng)化醫(yī)院對各個職系、科室的獎金預(yù)算管理。
在“財(cái)”的管理上:財(cái)務(wù)管理向業(yè)財(cái)融合轉(zhuǎn)型,通過對預(yù)算、資金、資產(chǎn)、會計(jì)、合同等精益管理,加強(qiáng)內(nèi)部管控,監(jiān)控成本運(yùn)行情況,實(shí)現(xiàn)超支預(yù)警;引入智能報(bào)銷APP、報(bào)銷一體機(jī)、PC的智能全票據(jù)識別和智能填單、發(fā)票驗(yàn)真、發(fā)票放重,新增智能對賬和銀醫(yī)平臺,節(jié)省員工報(bào)銷時間,也讓財(cái)務(wù)人員完成從核算到管理的職能轉(zhuǎn)變;在預(yù)算管理上體現(xiàn)全面預(yù)算和預(yù)算支出控制等智能編制預(yù)算的工具和方法。
在“物”的管理上:內(nèi)置了各大醫(yī)院物資管理流程的最佳實(shí)踐模板,植入了?撇牧瞎芾韴鼍,重點(diǎn)保障醫(yī)院的供應(yīng)鏈達(dá)到五優(yōu)(優(yōu)選、優(yōu)采、優(yōu)供、優(yōu)管、優(yōu)評)管理水平,以實(shí)現(xiàn)智能化的臨床供應(yīng)鏈管理。
在成本與DRG管理上:醫(yī)院根據(jù)DRG組的成本消耗情況,依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和決策,找到成本控制點(diǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和成本效益平衡,實(shí)現(xiàn)了DRG、績效獎金、成本的全業(yè)務(wù)深度融合。以成本和DRG為主線的?茖2∵\(yùn)營體系內(nèi)置超兩萬個病案質(zhì)控知識庫,開啟了“知識庫+產(chǎn)品工具”的新模式。
據(jù)了解,望海康信OES 6.0可為不同醫(yī)療主體提供多元化的解決方案。
針對集團(tuán)化醫(yī)院的管理,OES6.0支持財(cái)務(wù)共享模式,通過資源池對工作崗位做統(tǒng)一資源調(diào)配,能夠有效避免因人員分散而產(chǎn)生的效率低下和財(cái)務(wù)安全問題。
針對私立醫(yī)療集團(tuán)來說,各下屬醫(yī)院多呈散點(diǎn)狀分布在全國各地,即使是同一品牌,在人力、物力、資本、成本等方面都是散在各個醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作,沒有發(fā)揮集團(tuán)優(yōu)勢。對此,望?敌湃嫱七M(jìn)現(xiàn)有產(chǎn)品上云進(jìn)程,基于云平臺SaaS模式,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,來降低醫(yī)療集團(tuán)的部署成本,提高決策效率。
目前,望海康信OES 6.0系統(tǒng)在多家大型公立醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用中取得了良好的效果。
隨著OES6.0的日趨成熟,望?敌臤ES 6.1升級版本的研發(fā)已提上日程。梁云朝說,隨著客戶對產(chǎn)品的深入使用,新需求也會隨之而來。望海康信也會一直保持創(chuàng)新精神,對產(chǎn)品進(jìn)行更新迭代,以新功能、新產(chǎn)品滿足客戶的新需求,穩(wěn)固產(chǎn)品在行業(yè)中的優(yōu)勢地位。

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