近日，哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學東教授帶領(lǐng)團隊完成達芬奇手術(shù)機器人輔助下后腹膜腫瘤切除術(shù)，精準完整切除與左側(cè)胰腺、腎動脈、腸管緊密相連的直徑10厘米腎上腺腫瘤，對周圍組織、器官未造成副損傷，術(shù)后患者第二天就下床活動，恢復良好。

來自鶴崗64歲的劉女士（化姓）有2年的高血壓病史，在一周前的體檢中發(fā)現(xiàn)腹膜后有一個10厘米的腫物，必須進行手術(shù)切除，于是慕名前往哈醫(yī)大二院就診。入院后經(jīng)過腎上腺、腹主動脈和腎動脈CTA等全面檢查，判定腫物為腎上腺腫瘤，而腫瘤緊連脾、胰腺等器官，李學東教授帶領(lǐng)手術(shù)團隊立即邀請普外科六病房（肝臟外科）主任邰升教授團隊對其進行MDT多學科會診，對術(shù)中和術(shù)后可能遇到的情況以及預防措施進行了全面、深入和充分的討論，最終決定以泌尿外科為主實施達芬奇手術(shù)機器人輔助下腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況聯(lián)合肝臟外科，為患者手術(shù)安全建立雙重保障。

泌尿外科三病房副主任耿波教授正在進行達芬奇機器人手術(shù)

泌尿外科三病房主任李學東教授、副主任耿波教授詳細了解患者病情，應用三維成像技術(shù)，認真評估腫物與周圍組織之間的毗鄰關(guān)系。

泌尿外科三病房主任李學東教授正在進行達芬奇機器人手術(shù)

李學東教授介紹，腎上腺是位于雙側(cè)腎臟上方的一對內(nèi)分泌腺體，是人體神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控系統(tǒng)的重要構(gòu)成。術(shù)中切除腎上腺腫瘤稍有不慎可能導致患者血壓突然飆升，患者本身患有高血壓且腫物體積較大，手術(shù)、麻醉風險和難度非常大。經(jīng)術(shù)前詳細討論后，決定采用達芬奇機器人手術(shù)技術(shù)，借助達芬奇手術(shù)機器人靈活的機械臂和10倍以上放大的視野，可以減少對腫瘤的觸碰，降低對瘤體的刺激，提升手術(shù)精準度。

術(shù)前三維成像下的腫瘤（箭頭所指）

手術(shù)如期舉行，因腫瘤體積巨大，血供十分豐富，可操作的手術(shù)空間十分狹小，稍不注意就會損傷到周圍組織結(jié)構(gòu)。李學東教授帶領(lǐng)團隊沉著應對，在張力極高，空間狹小的情況下，他操作著達芬奇手術(shù)機器人靈活的手臂，逐步游離出腫瘤周圍粘連的結(jié)構(gòu)，并逐一阻斷每一根血管，抽絲剝繭，終于在精準地保護了腎上腺的前提下，切斷最后一根與腫瘤相連的血管。經(jīng)過3個多小時的手術(shù)，順利完整切除了直徑10厘米的腎上腺腫瘤，最大程度地縮小傷口、減少術(shù)中出血，未造成胰腺、腎等周圍組織和器官副損傷，減輕患者疼痛、加速術(shù)后康復。術(shù)后第二天患者就下床活動，恢復良好，血壓穩(wěn)定到正常值范圍。

李學東教授介紹，哈醫(yī)大二院2019年引進第三代達芬奇手術(shù)機器人，作為目前世界上最先進的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)這項微創(chuàng)外科新技術(shù)超越了傳統(tǒng)手術(shù)的局限。手術(shù)中，通過進入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，術(shù)者可以隨意調(diào)整鏡頭角度，看到放大10倍以上的高清晰三維立體圖像。靈活的仿人手操作系統(tǒng)可完全模仿人手腕動作，7個自由度的活動范圍遠大于人手，深入到腹腔鏡無法到達的深層部位，在狹窄解剖區(qū)域中比人手更靈活，突破了微創(chuàng)的極限，增加了手術(shù)精確度，減少了損傷和失血量，造福了更多患者，使很多以前不可能進行的手術(shù)變?yōu)榭赡堋?/p>

目前哈醫(yī)大二院泌尿外科在黑龍江省內(nèi)完成達芬奇機器人手術(shù)例數(shù)超過400例，位于省內(nèi)前列。在哈醫(yī)大二院手術(shù)室團隊與麻醉師、護理團隊的配合下，達芬奇機器人泌尿外科手術(shù)技術(shù)水平全省領(lǐng)先。