一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式與老年人記憶力衰退減緩有關(guān)，甚至對(duì)那些有阿爾茨海默病相關(guān)基因的人也有好處。

《EurekAlert》

2023年1月25日消息

一項(xiàng)對(duì)中國(guó)老年人長(zhǎng)達(dá)十年的研究發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式，尤其是健康的飲食，與減緩記憶力衰退有關(guān)，該研究近日發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal，The BMJ）上。

研究于2023年1月25日發(fā)表在《British Medical Journal》（最新影響因子：93．333）雜志上

即使是載脂蛋白E （APOE）基因的攜帶者，健康的生活方式也能減緩記憶的喪失。APOE 基因是已知的導(dǎo)致阿爾茨海默病和相關(guān)失智的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素。

隨著年齡的增長(zhǎng)，記憶力不斷下降，但現(xiàn)有研究的證據(jù)不足以評(píng)估健康的生活方式對(duì)晚年記憶的影響。考慮到導(dǎo)致記憶力下降的多種可能原因，可能需要健康行為的組合才能達(dá)到最佳效果。

為了進(jìn)一步探索這一點(diǎn)，研究人員分析了 29，000 名年齡在 60 歲以上且認(rèn)知功能正常的成年人（平均年齡 72 歲；49％ 為女性）的數(shù)據(jù)，這些人參與了中國(guó)認(rèn)知與老齡化研究（China Cognition and Aging Study，China COAST）。

在 2009 年這項(xiàng)研究開(kāi)始時(shí)，研究人員使用聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)試（AVLT）來(lái)測(cè)量參與者的記憶功能，并測(cè)試參與者的 APOE 基因（發(fā)現(xiàn)20％是攜帶者）。隨后在 2012 年、2014 年、2016 年和 2019 年進(jìn)行了隨訪評(píng)估。

然后計(jì)算出包含 6 個(gè)因素的健康生活方式得分：健康的飲食、規(guī)律的鍛煉、積極的社會(huì)接觸（如：與朋友和家人見(jiàn)面）、認(rèn)知活動(dòng)（如：寫(xiě)作，閱讀，打麻將），不吸煙，從不喝酒。

根據(jù)評(píng)分（0 ～ 6分）將研究對(duì)象分為良好生活方式組（4 ～ 6個(gè)健康因素）、一般生活方式組（2 ～ 3個(gè)健康因素）和不良生活方式組（0 ～ 1個(gè)健康因素），并將研究對(duì)象分為 APOE 攜帶者和非攜帶者。

在考慮了一系列其他健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，每個(gè)人的健康行為都與 10 年內(nèi)記憶力下降速度低于平均水平有關(guān)。

健康飲食對(duì)減緩記憶力下降的效果最強(qiáng)，其次是認(rèn)知活動(dòng)，然后是體育鍛煉。

與不良生活方式組相比，基于 AVLT 的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分（z 評(píng)分），良好生活方式組在 10 年期間的記憶下降速度慢 0．28 分，一般生活方式組的記憶下降速度慢 0．16 分。

攜帶 APOE 基因、生活方式良好和一般的參與者的記憶力下降速度也比生活方式不良的參與者慢（分別慢 0．027 和 0．014 分／年）。

此外，那些生活方式良好或一般的人與生活方式不良的人相比，患失智或輕度認(rèn)知障礙的可能性分別降低了近 90％ 和近 30％，APOE 組也得到了類(lèi)似的結(jié)果。

這是一項(xiàng)觀察性研究，因此無(wú)法確定原因，而且研究人員承認(rèn)有一些局限性，例如由于自我報(bào)告生活方式因素而導(dǎo)致測(cè)量誤差的可能性，以及選擇偏倚的可能性（因?yàn)橐恍﹨⑴c者沒(méi)有回來(lái)接受隨訪評(píng)估）。

但這是一項(xiàng)有長(zhǎng)期隨訪的大型研究，可以評(píng)估隨著時(shí)間推移，個(gè)人生活方式因素對(duì)記憶功能的影響。進(jìn)一步分析后，結(jié)果仍然顯著，表明它們是可靠的。

因此，研究人員說(shuō)，他們的結(jié)果提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，堅(jiān)持健康的生活方式，結(jié)合積極的行為，與記憶衰退的速度較慢有關(guān)，即使是對(duì)那些遺傳上容易記憶衰退的人。

他們建議進(jìn)一步的研究可以集中在健康的生活方式對(duì)整個(gè)生命周期記憶衰退的影響上，并承認(rèn)記憶問(wèn)題也會(huì)影響年輕人，但沒(méi)有被納入這項(xiàng)研究。他們總結(jié)道：“這些結(jié)果可能為公共健康倡議提供重要信息，以保護(hù)老年人不受記憶力衰退的影響。”

研究人員在一篇相關(guān)的社論中說(shuō)：“鑒于阿爾茨海默病和相關(guān)的失智缺乏有效的治療方法，預(yù)防很重要。”

然而，他們指出，這些結(jié)果無(wú)助于確定得分所包含的六種健康行為中哪一種（或特定組合）是預(yù)防失智的最佳目標(biāo)，也無(wú)助于確定在生命過(guò)程中何時(shí)應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展預(yù)防工作。他們補(bǔ)充說(shuō)，還需要進(jìn)一步了解，以確定在這項(xiàng)研究中觀察到的記憶下降的差異是否有臨床意義。

他們建議，在預(yù)防失智時(shí)應(yīng)采取導(dǎo)致心血管疾病大幅減少的類(lèi)似方法，“不僅要確定最重要的因素，而且要確定這些因素的閾值，以及干預(yù)可能最有效的年齡�！�

參考文獻(xiàn)

Source：British Medical Journal

Healthy lifestyle linked to slower memory decline in older adults

Reference：

Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults： 10 year， population based， prospective cohort study， The BMJ （2023）． DOI： 10．1136／bmj－2022－072691

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       原文標(biāo)題 : 健康的生活方式與老年人記憶力下降減慢有關(guān)