一項(xiàng)最新研究顯示，服用質(zhì)子泵抑制劑抗胃酸反流藥物 4 年半或更長時(shí)間的人，可能比不服用這些藥物的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究沒有證明抗胃酸反流藥物會(huì)導(dǎo)致失智癥，它只顯示了一種關(guān)聯(lián)。

《每日科學(xué)》

8月9日消息

根據(jù)近日發(fā)表在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（AAN）醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上的一項(xiàng)新研究，服用質(zhì)子泵抑制劑（Proton pump inhibitors，PPI）抗胃酸反流藥物 4 年半或更長時(shí)間的人可能比不服用這些藥物的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究沒有證明抗胃酸反流藥物會(huì)導(dǎo)致失智癥，它只顯示了一種關(guān)聯(lián)。

研究于2023年8月9日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：9.9）雜志上

胃酸反流是指胃酸流進(jìn)食管，通常是在飯后或躺下時(shí)�；加形杆岱戳鞯娜丝赡軙�(huì)經(jīng)歷胃灼熱和潰瘍。經(jīng)常胃酸反流的人可能會(huì)患上胃食管反流病（GERD），這可能導(dǎo)致食道癌。

質(zhì)子泵抑制劑通過靶向胃粘膜中產(chǎn)生胃酸的酶來減少胃酸。

“質(zhì)子泵抑制劑是一種有助于控制胃酸反流的有用工具，然而，在之前的研究中，長期使用質(zhì)子泵抑制劑與卒中、骨折和慢性腎臟病的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，”該研究的作者、明尼蘇達(dá)大學(xué)（University of Minnesota，U of M）公共衛(wèi)生學(xué)院教授、AAN 會(huì)員 Kamakshi Lakshminarayan 博士說，“盡管如此,一些人經(jīng)常服用這些藥物，我們檢查他們是否患失智癥的可能性較大。雖然我們沒有發(fā)現(xiàn)短期使用這些藥物與失智癥之間的聯(lián)系，但我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)長期使用這些藥物與更高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。”

這項(xiàng)研究包括了 5,712 人，年齡在 45 歲及以上，他們?cè)谘芯块_始時(shí)沒有失智癥。他們平均年齡為 75 歲。

研究人員通過在研究訪視和每年的電話隨訪中回顧參與者的用藥情況來確定他們是否服用了抗胃酸反流藥物。在這些參與者中，有 1,490 (26%)人服用了這些藥物。研究人員根據(jù)參與者是否服藥以及服藥時(shí)間長短將他們分為四組：未服藥的人，服用藥物長達(dá) 2.8 年的，服用了 2.8-4.4 年的人以及服用了 4.4 年以上的人。

隨后對(duì)參與者進(jìn)行了中位 5.5 年隨訪。在此期間，有 585 (10%)人患上了失智癥。

在 4,222 名未服用藥物的人中，415 人發(fā)展為失智癥，即每 1,000 人-年有 19 例。人-年既代表參與研究的人數(shù)，也代表每個(gè)人參與研究的時(shí)間。在服用藥物超過 4.4 年的 497 人中，有 58 人發(fā)展為失智癥，或每 1,000 人-年有 24 例。

在校正了年齡、性別和種族等因素，以及高血壓和糖尿病等與健康相關(guān)的因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，服用抗胃酸反流藥物超過 4.4 年的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)比從未服用藥物的人高 33%。

研究人員沒有發(fā)現(xiàn)服用藥物時(shí)間少于 4.4 年的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

Lakshminarayan 說：“我們需要更多的研究來證實(shí)我們的發(fā)現(xiàn)，并探索長期使用質(zhì)子泵抑制劑和更高的失智癥風(fēng)險(xiǎn)之間可能存在聯(lián)系的原因。雖然治療胃酸反流有多種方法，如服用抗酸劑、保持健康的體重、避免晚吃飯和某些食物，但不同的方法可能并不適用于所有人。重要的是，服用這些藥物的人在做出任何改變之前要與醫(yī)生交談，討論對(duì)他們來說最好的治療方法，因?yàn)橥蝗煌Ｓ眠@些藥物可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。”

該研究的一個(gè)局限性是參與者每年被詢問一次藥物使用情況，因此研究人員在每年的檢查之間估計(jì)用藥情況。如果參與者在兩次檢查之間停止或重新開始服用抗胃酸藥物，則對(duì)其用藥情況的估計(jì)可能不準(zhǔn)確。作者也無法評(píng)估參與者是否服用了抗胃酸反流藥物。

創(chuàng)立于1851年的明尼蘇達(dá)大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：American Academy of Neurology

Long-term use of certain acid reflux drugs linked to higher risk of dementia

Reference：

Carin Northuis, Elizabeth Bell, Pamela Lutsey, Kristen M George, Rebecca F. Gottesman, Tom H. Mosley, Eric A Whitsel, Kamakshi Lakshminarayan. Cumulative Use of Proton Pump Inhibitors and Risk of Dementia: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. Neurology, 2023; 10.1212/WNL.0000000000207747 DOI: 10.1212/WNL.0000000000207747

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       原文標(biāo)題 : 長期使用某些抗胃酸反流藥物與更高的失智風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)