一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，促炎飲食（膳食炎癥指數(shù)較高）習(xí)慣會(huì)顯著增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

12月17日

來(lái)自得克薩斯大學(xué)圣安東尼奧健康科學(xué)中心（UT Health San Antonio）的格倫·比格斯阿爾茨海默病與神經(jīng)退行性疾病研究所（Glenn Biggs Institute for Alzheimer's & Neurodegenerative Diseases）、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Boston University School of Medicine）以及弗雷明漢心臟研究（Framingham Heart Study）的研究發(fā)現(xiàn)，膳食炎癥指數(shù)（Dietary Inflammatory Index，DII）得分較高與全因失智癥和阿爾茨海默病失智癥的發(fā)病率增加有關(guān)。研究于近日發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。論文題目“膳食炎癥指數(shù)得分與失智癥發(fā)病率的關(guān)聯(lián)”（Association Between Dietary Inflammatory Index Score and Incident Dementia）

研究于2024年12月6日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：13.0）雜志上

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到 2050 年，失智癥患者人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到 1.52 億，這將給護(hù)理人員和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來(lái)越來(lái)越大的壓力。盡管藥物治療的進(jìn)步已經(jīng)改善了護(hù)理狀況并瞄準(zhǔn)了疾病機(jī)制，但預(yù)防措施仍然難以捉摸。

飲食已被確定為降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)潛在途徑。先前的觀察性研究表明，抗炎飲食（如地中海飲食和MIND飲食）與認(rèn)知能力下降速度減慢和失智癥風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

膳食炎癥指數(shù)（DII）是一種標(biāo)準(zhǔn)化工具，通過(guò)分析營(yíng)養(yǎng)素、生物活性化合物和食物成分來(lái)量化飲食的炎癥潛力。先前的研究表明，DII 得分較高與系統(tǒng)性炎癥有關(guān)，而系統(tǒng)性炎癥已知會(huì)促進(jìn)神經(jīng)退行性病變過(guò)程。

該研究的第一作者及通訊作者 Debora Melo van Lent 博士

在這項(xiàng)研究中，研究人員利用弗雷明漢心臟研究（FHS）后代隊(duì)列的數(shù)據(jù)，分析了長(zhǎng)達(dá)約 13 年的中位隨訪期間的飲食數(shù)據(jù)、失智癥發(fā)病率和阿爾茨海默病診斷情況。

該研究隊(duì)列包括 1,487 名基線時(shí)無(wú)失智癥的 60 歲及以上參與者。飲食信息來(lái)自在三個(gè)檢查周期（1991-1995年、1995-1998年和1998-2001年）期間進(jìn)行的食物頻率調(diào)查問(wèn)卷（FFQ）。

針對(duì) 36 種膳食成分計(jì)算了膳食炎癥指數(shù)（DII）得分，這些成分被歸類為抗炎成分（如纖維、維生素A、C、D、E、ω-3脂肪酸）或促炎成分（如飽和脂肪、總能量攝入和碳水化合物）。得分越高，表示飲食的促炎性越強(qiáng)。

失智癥（包括阿爾茨海默病）的診斷是通過(guò)神經(jīng)學(xué)評(píng)估、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試和醫(yī)療記錄審查的綜合方法來(lái)確定的。持續(xù)的監(jiān)測(cè)確保了失智癥病例的全面捕獲。

在 1,487 名參與者中，有 246 人罹患全因失智癥，其中包括 187 例阿爾茨海默病。DII 得分較高的參與者，即飲食促炎性較強(qiáng)的參與者，其全因失智癥和阿爾茨海默病失智癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

DII 得分每增加一個(gè)單位，全因失智癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升 21%。DII 得分的類似增加也與阿爾茨海默病失智癥風(fēng)險(xiǎn)增加 20% 相關(guān)。 

根據(jù) DII 得分對(duì)參與者進(jìn)行分組后，與飲食抗炎性最強(qiáng)的參與者相比，飲食促炎性最強(qiáng)的參與者罹患全因失智癥的可能性高出 84%。

在調(diào)整了年齡、性別、教育程度、身體質(zhì)量指數(shù)、身體活動(dòng)、吸煙和總能量攝入等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生活方式和臨床因素后，這種關(guān)聯(lián)仍然存在。

研究結(jié)果支持了飲食炎癥促進(jìn)神經(jīng)退行性病變過(guò)程的假設(shè)，這可能是通過(guò)系統(tǒng)性炎癥途徑實(shí)現(xiàn)的。由飽和脂肪和加工碳水化合物等促炎成分含量高的飲食驅(qū)動(dòng)的慢性炎癥可能會(huì)加劇大腦炎癥，并促進(jìn) β-淀粉樣斑塊的形成，這是阿爾茨海默病的標(biāo)志性特征。

抗炎營(yíng)養(yǎng)素，如 ω-3 脂肪酸和黃酮類化合物，可能通過(guò)減少細(xì)胞因子產(chǎn)生和支持大腦健康來(lái)抵消這些影響。像 PREDIMED 試驗(yàn)這樣的研究表明，抗炎飲食（如地中海飲食）可以改善認(rèn)知功能，這很可能是通過(guò)減少系統(tǒng)性炎癥來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

作為一項(xiàng)觀察性研究，無(wú)法確立具體的因果關(guān)系。但當(dāng)前研究發(fā)現(xiàn)，DII 得分最高與最低之間存在 84% 的風(fēng)險(xiǎn)波動(dòng)相關(guān)性，這仍然具有高度的顯著性。

結(jié)果表明，作為長(zhǎng)期策略，強(qiáng)調(diào)抗炎食物的飲食干預(yù)可能會(huì)降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)。將 DII 類型評(píng)估納入飲食指南中，有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，并在人群層面制定有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)策略。

創(chuàng)立于1959年的得克薩斯大學(xué)圣安東尼奧健康科學(xué)中心

參考文獻(xiàn)

Source：UT Health San Antonio

Inflammatory dietary habits linked to 84% higher risk of dementia

Reference：

van Lent DM, Mesa HG, Short MI, et al. Association between dietary inflammatory index score and incident dementia. Alzheimer's Dement. 2024; 1-11. https://doi.org/10.1002/alz.14390

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       原文標(biāo)題 : 促炎飲食習(xí)慣使患失智癥風(fēng)險(xiǎn)增加 84%